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男子视力骤降,被查出感染HIV

2017-9-2 17:31| 发布者: admin| 查看: 122| 评论: 0

摘要: 浙江开化一男人半年来视力继续下降 一查竟是艾滋病   浙江在线-健康网8月28日讯(浙江在线记者 翁含露 通讯员 王婷 孙洁):近来,浙江医院开化分院眼科诊室来了一位54岁的中年男人,称自己双眼半年前开端看东西含糊 ...
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浙江开化一男人半年来视力继续下降 一查竟是艾滋病

  浙江在线-健康网8月28日讯(浙江在线记者 翁含露 通讯员 王婷 孙洁):近来,浙江医院开化分院眼科诊室来了一位54岁的中年男人,称自己双眼半年前开端看东西含糊,而且最近病况逐步加剧。

  接诊的楼继先主任医生在细心问询病史后,经详尽查看发现其右眼视力仅有0.1,左眼视力0.4。

  “用裂隙灯联合前置镜眼底查看后,我发现患者双眼后极部视网膜大片出血,而且有大面积的黄白色病损,伴有血管炎的体现。”楼继先开始确诊,该患者为双眼巨细胞病毒性视网膜炎,且高度怀疑是艾滋病病毒携带者。为更明晰地看清特征性眼底改动,楼继先又为患者进行了双眼眼底查看。

  眼底照相中可明晰看到,双眼眼底很多黄白色渗出坏死,其间散布片状出血灶,视网膜血管阻塞。此外,在要求患者行HIV实验室查看后,终究断定该患者为艾滋病并发的巨细胞病毒性视网膜炎,这也是浙江医院开化分院至今确诊的榜首例艾滋病并发的巨细胞病毒性视网膜炎。

  确诊后,该患者得到及时的抗病毒医治,病况得到操控,现在眼部状况安稳。

  巨细胞病毒性视网膜炎常发生于免疫功用严峻低下患者,如获得性免疫缺点综合症或许长期使用免疫抑制剂的白血病患者及器官移植患者等,患者CD4+淋巴细胞计数常低于50个/mm3。巨细胞病毒性视网膜炎为艾滋最常见的眼部并发症,也是艾滋患者的首位致盲原因。患者常呈现眼前漂浮物、眼前亮光感、视力下降、视界残缺,乃至视力损失。

  该病的特征性眼底体现为进行性、坏死性视网膜炎伴出血,一起兼并视网膜血管炎,可形象描绘为“奶酪加番茄酱样视网膜炎”。

  眼部呈现这些状况,应进行HIV实验室查看

  “这位患者终究被确诊为HIV携带者,这种现象并不偶尔。”楼继先表明,艾滋病的临床体现多种多样,眼科常见体现是视网膜炎,发病率高达75%,失明原因可能与巨细胞病毒和弓形体等感染有关。巨细胞病毒视网膜炎常见于艾滋病晚期,典型症状是白色干酪样视网膜渗出,在视网膜大血管邻近常伴出血。

  因而,关于原因不明的视网膜黄白色病损,视网膜出血及视网膜血管炎患者应进行HIV实验室查看,一起关于HIV阳性患者呈现视力下降者也需求进行细心的眼底筛查。

  巨细胞病毒性视网膜炎的医治主要为原发病的医治及药物抗病毒医治,更昔洛韦为医治巨细胞病毒性视网膜炎的榜首线用药,一般2至4周可诱导病变康复,但还需求后续保持医治。

  楼继先提示,患者切忌私行停药,引起疾病复发。一般选用更昔洛韦静滴,必要时乃至需求直接向眼部玻璃体腔内打针更昔洛韦,进步部分浓度,到达更好的作用。因为该疾病极易误诊,且延误医治机遇易导致医治作用差,乃至引起失明。

  (来历:重庆同志)

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